Anamnesis

Anamnesis là gì:

Anamnesis bao gồm lịch sử của tất cả các triệu chứng được thuật lại bởi bệnh nhân về một trường hợp lâm sàng cụ thể . Nó cũng có thể được coi là một bộ nhớ không đầy đủ hoặc hồi tưởng của một bộ nhớ.

Không giống như kiểm tra thể chất, nơi bác sĩ đi xuống để phân tích các khía cạnh sinh lý của bệnh nhân, anamnesis là một loại "phỏng vấn" được thực hiện bởi các chuyên gia trong đó bệnh nhân phải chịu một loạt các câu hỏi sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán.

Anamnesis cơ thể, anamnesis cơ thể hoàn chỉnh và hình thức anamnesis là các thuật ngữ y tế khác được sử dụng cho phương pháp chẩn đoán ban đầu này.

Anamnesis là một phần thiết yếu của kiểm tra lâm sàng . Cùng với kiểm tra thể chất, anamnesis được sử dụng để giúp xác định một bệnh, cũng như để phác thảo các lý do cho nguyên nhân của nó và điều trị tốt nhất có thể.

Anamnesis, như một cách hỗ trợ chẩn đoán, không chỉ được áp dụng trong y học mà còn trong các lĩnh vực khác liên quan đến sức khỏe thể chất và tinh thần, như: nha khoa, tâm thần và thậm chí bởi dược sĩ trong các tình huống không cần thiết phải kê đơn y tế mua thuốc chẳng hạn.

Để thực hiện một giải phẫu y khoa đầy đủ ở Brazil, chuyên gia phải tuân theo các tiêu chuẩn được quy định trong nghị quyết 2056/2013 của Hội đồng Y khoa Liên bang (CFM). Trong số các yêu cầu bắt buộc phải có trong bất kỳ lịch sử nào là:

  • Nhận dạng bệnh nhân;
  • Khiếu nại ban đầu;
  • Tiền sử bệnh hiện tại;
  • Tiền sử gia đình (mắc bệnh);
  • Lịch sử cá nhân (của bệnh);
  • Khám sức khỏe;
  • Khám tâm thần (đối với tâm thần học và thần kinh học);
  • Thi bổ túc;
  • Chẩn đoán.

Anamnesis không nên nhầm lẫn với chứng hay quên, sau này là tình trạng mất trí nhớ toàn bộ hoặc một phần, thường được mô tả là nguyên nhân của một số bệnh thần kinh hoặc một loại chấn thương vật lý, chẳng hạn như một cú đánh mạnh vào đầu.

Về mặt từ nguyên học, từ anamnesis có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp anamnesis, có nghĩa là "mang lại một cái gì đó vào bộ nhớ".